一般肥胖都是什么脂肪 解决肥胖的根源是内脏脂肪吗
人体肥胖到底是因为“糖”还是“脂肪，请问一般肥胖的典型特征是什么？让人长胖的是脂肪还是反式脂肪。
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解决肥胖的根源是内脏脂肪吗
到底是碳水化合物（糖类）的摄入对身体脂肪堆积影响比较大还是脂肪的摄入？
这个问题应该困惑大家很久了吧？关于这个话题英国BBC还特意拍过一个纪录片。
甚至我身边的一些朋友也有推荐低碳高油饮食，当然也有推崇控油饮食的…所以说这个问题同样也困惑着我。我决定自己解决这个问题，于是重新翻阅了国外的一些经典文献，整理了自己对脂肪堆积这件事情的理解（完全是个人的理解，如果和大家的认知有偏差请反驳我，下文会阐述我理解的理由），希望这次我认为的干货分享可以帮到大家获得更健康的身体…
了解人肥胖的原因
身体的功能系统
脂肪储存在人体内的位置
脂肪合成不等于脂肪储存
脂肪分解不等于脂肪燃烧
高脂膳食能提高脂肪的氧化就代表能减肥吗？
了解人肥胖的原因
我一直在各种场合强调人体的复杂性。
肥胖还真不是仅仅多摄入了哪一种营养成分而已。
搞明白了人体有多复杂，咱们不夸张，市面上80%的伪科学（甚至更多），在你这儿都不灵了，不攻自破。
伪科学惯于把人体说的很简单，都是非黑即白，简单粗暴。只要做这几个动作几个月就变肌肉男啦，只要吃一种东西就能治百病啦，喝哪儿的水就能长寿啦。实际上，世界真的如此单纯美好吗？那就好了。你知道了人体的复杂性，这些东西就都骗不了你了。
同样，人会胖，原因也很复杂，绝不是一个因素能导致的。1727年有一本书，叫《论肥胖的病因和影响》，这是人类历史上第一本研究肥胖症的著作。
从1727年到现在，人类研究肥胖，研究了290年。结果呢？胖子越来越多。胖如果真的那么简单，就是因为某一类东西吃多了，那减肥就不用这么费劲了。不说咱们老百姓，多少国际名模，国际明星，政界要人，都在挨饿，拼命运动，甚至饭后催吐，或者使用副作用很高的减肥药，做抽脂手术来减肥。如果肥胖真的是一个简单因素导致的，大家还用的着这样吗？
Hans也简单罗列了可能造成肥胖的一些因素：
遗传基因
生活环境
饮食**惯
当然还有好多好多，如下图：
今天讨论的主要是非病理性肥胖和饮食的关系，所以很多别的因素我们就不谈了...
身体的功能系统
在之前的公众号**中已经谈过这个问题，这里简单的再谈一谈。
人体有三大供能系统：「磷酸原系统」、「糖酵解系统」、「有氧氧化系统」。
从上面两张图也可以发现能量代谢不运动时，或者低强度运动时，主要身体主要采用有氧系统功能，也就是说脂肪是主要的供能物质，这时消耗的能量主要靠脂肪来提供，糖类提供的比较少。而中到高强度运动时，脂肪供能的比例下降，糖类供能比例提高。我们看下面这张图表
这张图表是不同运动强度时，肌糖原、血糖和脂肪的供能关系变化。我们能看到这里面就有肌肉内甘油三酯，也就是肌内脂肪的比例。我们会发现，低强度运动时，也就是最左边的，25％最大摄氧量时，主要提供能量的物质是血浆游离脂肪酸，肌糖原基本没有，血糖呢有一点，肌内脂肪也只是有一点。
所以我一直强调要脂肪供能一定是中低强度的锻炼或NEAT方式（多站立少坐，多走路少开车，不坐电梯多走楼梯等...）但这种训练模式有点显而易见，脂肪供能参与比较多，但缺点是，消耗相对比较少，所以在摄入方面需要更严格的控制。
脂肪储存在人体内的位置
我先简单讲一下脂肪组织。脂肪组织，就是我们平时讲的肥肉。人体内的肥肉，从宏观功能上来分，主要是两类，一类是必需脂肪，比如我们储存在骨髓里面的脂肪、心、肝、脾、肾、肠等等这些器官里，也有一些生理必需的脂肪。这些脂肪都是维持正常生理活动所必需的，我们想生存就不能没有。另外，我们的中枢神经也主要是脂肪构成的，我们的大脑，基本上可以认为就是一坨肥肉。人没什么不能没脑子。所以，有些人说我零脂肪，这是开玩笑。零脂肪，那人早完蛋了。一般来说，男性最少最少，也要有3%的体脂率，这3%的脂肪，是维持正常生理功能所必需的。
女性的情况比较复杂，对女性而言，除了上面说的这些必需脂肪之外，还有一些跟性别有关的脂肪，也属于必需脂肪。这些脂肪，跟女性的性激素和生育有关，不过具体的机制目前还不是特别清楚。但一般认为，女性乳房中、骨盆、臀部和大腿这些位置，储存的一些脂肪，是跟性别有关的必需脂肪，如果这些脂肪不足，那么对女性的正常生理会有影响。所以女人太瘦，容易出现月经不调等问题。一般来说，女性身体内大约有12%的脂肪是必需脂肪，低于这个比例就很难保证正常的生理功能了。所以咱们女孩子也不要追求过分的骨感，女孩子有点脂肪是很必要的。过去有种说法，现在也很流行，说女性维持正常月经，要有17-22%的体脂肪，否则月经就不正常。但后来有很多观察研究否发现，很多女性体脂率远低于这个水平，月经也很正常，高于这个水平，也不见得就都正常。所以大家也不要在意网上一些宣传，非要不低于17%如何如何。一般只要不低于12%就算可以。（但是我个人意见，非运动员女性一般控制在18～20%）
还有一类脂肪就是储存脂肪。这些脂肪，主要是储存能量使用的。必需脂肪，我们必需要有，不能少。储存脂肪，从审美和健康的角度讲，可以少一些，多了不好。当然审美这东西不好说，我们也要把握多元化的审美原则，咱们不能说胖子就一定不好看。从保健的角度讲，脂肪太多，容易引起很多问题，基本上百病胖为首，可能确实是这么回事。我们看一下下面这个图，这是被认为和肥胖相关的一些疾病。
人体的储存脂肪，主要是皮下脂肪和内脏脂肪。肌内脂肪相对来说非常少。一般来说，普通人的肌内脂肪总量也只有300克左右。当然不同的文献当中，这个数据也都不完全一致，还有些数据说成年男子肌内脂肪能达到600克。但总的来说，一般就是200-300克的样子。（上面那张图也显示了肌内脂肪参与功能的比例）
脂肪合成不等于脂肪储存
先简单说一**体脂肪的储存。也就是肥肉是怎么跑到我们身上来的。脂肪的储存，这部分我不讲的特别细，因为实在太枯燥，但我们起码要有个概念，也就是脂肪的储存都有一些什么途径。
人体储存脂肪，主要的来源就是两个，一个是食物中的脂肪，变成了身体脂肪，这个可以叫脂肪的直接储存，这个直接是相对的直接。另外一个是糖类、蛋白质等不是脂肪的东西，变成脂肪储存起来，这个叫脂肪酸的从头合成，或者叫重新合成。实际上只要是能变成乙酰辅酶A的东西，都能合成脂肪酸。当然人体内从头合成脂肪酸，原料主要是糖类。
有人说酒精也能提供热量，酒精能不能变成脂肪呢？这不可以。酒精能提供每克7千卡的热量，但是酒精不能直接转化成脂肪。酒精里的热量，是被人体马上利用掉了，不会储存起来。（这段献给酒鬼觅姐）
所以我这个小节的标题叫“脂肪合成”与“脂肪储存”。这两个概念，我们平时老混着用。说脂肪的储存，就是食物变成身上的肥肉，其中包括脂肪的合成。要说脂肪的合成，那仅仅是食物中的一部分，变成身上的肥肉的一部分。食物脂肪，储存成身体脂肪，这不太适合叫脂肪的合成，因为脂肪酸是现成的。只有身体把糖等不是脂肪的东西变成脂肪，才叫合成，刚才说了，这叫脂肪酸的从头合成。
而且为什么说脂肪的合成是食物中的一部分，变成身上肥肉的一部分呢？因为我们人体合成的脂肪酸，也不一定就都变成肥肉，有些是拿来氧化提供能量了。
所以，如果把脂肪的合成，等同成是脂肪的储存。那就容易产生一种误解，身上的肥肉都是糖变的。这样，糖就一不小心被误解为肥胖的元凶了。实际上脂肪的合成，只是我们身体储存脂肪的一条途径，而且是一条次要的途径。一般来说，人体肥肉的主要来源，还是食物中的脂肪。
所以，脂肪的合成和肥肉的储存，这不是一回事，不是一个概念，这一点非常重要。以前就有人犯过这个错误，自己可能是看了一点书，书上可能有一句话，说脂肪酸的合成主要的原料是糖类。这人就认为，原来身体里的脂肪都是糖变的，那么只有吃糖才会胖，吃脂肪根本不会胖人啊。实际上书中指的是脂肪酸的从头合成，并不是脂肪的储存。
们知道，食物中的糖、脂肪、蛋白质，都能储存成身体脂肪，但是这三种营养物质，储存成脂肪，成本是不一样的。食物中的油脂变脂肪，最节约。为什么呢，基本上都是一种东西，尤其是长链脂肪酸，基本上可以原封不动拿来用。长链脂肪酸，储存成身体的肥肉，一般只需要消耗其中3％左右的能量。中链脂肪酸，也只需要在肝脏把碳链延长，然后变成甘油三酯。但我们吃的食物中，主要的脂肪酸是长链脂肪酸。所以，食物脂肪变成身体脂肪，非常节约，不会造成多少能量的浪费。但碳水化合物就不一样，因为碳水化合物是消化成单糖，这东西本身就不是脂肪酸，要变脂肪还需要一系列复杂的转化过程才可以。这不是白转化的，要消耗能量。一般来说，从葡萄糖变成脂肪，这个过程要消耗掉其中20%以上的能量。蛋白质变成脂肪，消耗的能量就更多。
我来举个例子：假如我们热量摄入够了，又额外吃了100千卡食物，如果是100千卡油脂，那么能转化成大约97千卡的身体脂肪。但如果是100千卡碳水化合物，那么只能转化成约70多千卡的身体脂肪，剩下的20多千卡就在这个过程中浪费掉了。如果吃的是100千卡蛋白质，那么要储存成身体脂肪，可能要浪费其中将近一半的热量。所以，大家首先要明确。不同的食物，储存成脂肪，成本是不一样的。有的节约有的浪费。
脂肪分解不等于脂肪燃烧
搞清楚了脂肪的合成和储存，我们再来聊一聊脂肪的分解和燃烧。
以前经常在广告中听见某某减肥药有帮助脂肪分解的作用，那么问题来了，脂肪分解真的就等于脂肪燃烧吗？？？答案当然是NO！
我的理解是，脂肪分解是脂肪燃烧的第一步而已，那脂肪分解了，变成甘油和脂肪酸了，怎么会不燃烧呢？不燃烧的话这些东西哪儿去了呢？脂肪分解成甘油和脂肪酸之后，如果不燃烧，那么还会变回甘油三酯。这个过程叫脂肪酸的酯化。我们的脂肪组织里，甘油三酯无时无刻不在分解，也无时无刻不在重新酯化。这个叫甘油三酯－脂肪酸的循环。
所以光分解是没什么“Luan”用的。
肥肉燃烧第一步——甘油三酯水解
我们直接利用甘油三酯，做不到。身体要燃烧脂肪，就要把甘油三酯分解，分解成甘油和脂肪酸，再被我们身体里用。这是我们肥肉燃烧的第一步——脂肪水解，或者叫脂肪分解。
肥肉燃烧第二步——脂肪酸运输
这就是脂肪燃烧第二步，要把分解出来的脂肪酸运走，运到肌肉组织里才能氧化燃烧。当然，甘油也要运走，运到肝脏糖异生。那么运输肯定靠血液循环。脂肪分解后的脂肪酸，进入血液了，就变成了一种东西叫“游离脂肪酸”。
这是说脂肪燃烧的第二步，第一步脂肪组织要分解，分解成肌肉可以利用的脂肪酸。第二步，这些脂肪酸要从脂肪组织运输到肌肉组织里面去，才能被肌肉组织利用。我们下面看第三步。
肥肉燃烧第三步——脂肪酸跨膜／壁
血液把脂肪酸运输到肌肉组织里了，从白蛋白上下车以后，我们之前也讲过，脂肪酸还要进入到肌肉细胞的线粒体里面，才能最终氧化燃烧，这就需要脂肪酸跨过几层膜。为什么要跨膜呢？我们这么理解，血管有个血管壁吧，肌肉细胞也有肌肉细胞膜，血管里的东西要进入肌肉细胞里，至少要穿过这些屏障，这就是脂肪酸的跨膜转运。
脂肪酸要从血管里进入线粒体最后氧化，一共要跨过4层膜／壁。首先要通过血管壁，这算1层，然后还要通过肌肉细胞膜，这是2层了。最后线粒体本身还有2层膜，一层外膜一层内膜，所以脂肪酸一共要通过4层膜，才能最后被完全氧化。加上从脂肪细胞里进入血液，穿越脂肪细胞膜的话那就是5层。先分解，再运输，再跨膜，这就是说，脂肪酸被人体利用非常麻烦。所以运动时利用脂肪，就远不如糖来的快。
高脂膳食能提高脂肪的氧化就代表能减肥吗？
身边有一些人说，说高脂肪膳食之后，脂肪的氧化（燃烧）会增加，因为身体**惯了用脂肪供能，所以高脂肪膳食有助于减肥。
我认为这是不对的，因为高脂肪膳食之后脂肪氧化的增加，其实增加的部分很可能是肌肉内脂肪而不是皮下脂肪和内脏脂肪（因为我们知道皮下脂肪和内脏脂肪的被运用非常麻烦，有很多步骤）。也就是说，高脂肪膳食，脂肪的总氧化量增加了，但是我们希望减掉的皮下脂肪和内脏脂肪，并不一定多消耗了。
写道一半，Tank的微信来了～（他就之前说建议我控油训练的全国健美运冠军思密达）
大家看了这条微信，Tank说的别控碳并不是让你们肆无忌惮的摄入碳水化合物。所有减脂的朋友，总结如下（写得头晕的，第一次写道头晕，希望大家看懂了）：
人体肥胖到底是因为“糖”还是“脂肪”？
碳水化合物（糖）主要负责人体脂肪的合成，在运动不够或者摄入过多的情况下，才会变成肥肉储存起来，所以需要选择低GI的碳水，摄入低GL。
脂肪的摄入更容易导致脂肪的储存，所以一定要适当控制。
总摄入一定要低于总支出的能量
摄入热量的组成我个人建议低脂膳食（当然碳水化合物请参考前篇GI和GL值的介绍吃，我觉得这样效果会更好）
坚持的进行运动锻炼
最后用David的一句话结束：“用赚钱的心态来赚健康，锻炼起来，合理科学的饮食，提高我们的生活质量吧”
肥胖分几种类型
一般肥胖的典型特征 内分泌失调：肥胖女性易内分泌失调而使得更胖，使子宫内外脂肪细胞过多而不易受孕。肥胖会造成血中胰岛素过度分泌，越为严重的肥胖者，其空腹时胰岛素浓度越高，而进食后胰岛素的分泌无法相对地提高，所以形成血糖升高的现象。并且实验发现，较胖者其细胞中胰岛素受体较少，或是在接受胰岛素时容易出现问题，所以肥胖者会增加罹患糖尿病的风险。若是体重减轻，则会改善血糖不正常的情况。
脂肪容易长胖还是碳水容易长胖
让人长胖的是能量超标。组成能量的有糖类，脂类，蛋白质。脂肪和反式脂肪都属脂类，但只要不超过每天生命活动所需的能量就不会长胖
