淋病主要特征 发病率 治疗药物及治疗前景
一、淋病概述
淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)所致泌尿生殖系统感染疾病，其发病率仅次于梅毒，具有潜伏期短，传染性强及传播速度快等特点，是目前我国乃至全球严重的公共卫生问题之一。人是淋球菌唯一天然宿主，淋病患者是主要传染源，传播途径为性接触传播，部分患者可通过直接接触、胎盘或产道感染。淋球菌感染可引起男性尿道炎、附睾炎、尿路狭窄甚至不育;女性则主要表现为非典型的临床症状，如阴道分泌物异常、排尿困难、腹部不适等。
资料来源：公开资料整理
二、淋病发病及死亡情况
2018年我国淋病报告发病数位居法定报告乙类传染病的第4位，其中广东、云南、湖北、安徽、上海和浙江为我国淋病高发省份。近年来中国淋病发病率整体走高，死亡率则基本维持在较低水平，据中国疾病预防控制局数据显示，2019年1-8月我国淋病发病数为78088例，死亡人数为1例。
资料来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理
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三、淋球菌耐药性分析
亚洲地区是全球淋病患病率第二高的地区，淋球菌感染需要通过抗菌药物进行治疗，在我国，头孢类抗菌素占比抗感染药物超过50%，其中淋球菌的治疗主要以广谱头孢菌素为主，如头孢曲松、头孢克肟，我国和其他大多数国家均将头孢菌素类作为治疗淋病的一线药物。
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但近年来，中国抗生素的滥用导致病原体的耐药性增强，为感染性疾病的治疗带来困难，淋球菌的耐药性日益严重，现今淋球菌对磺胺类、四环素、喹喏酮类、青霉素、大环内脂类、头孢菌素类抗生素已出现广泛耐药。淋球菌的抗菌治疗越来越被重视，多重耐药淋球菌也将成为未来治疗淋病的重大威胁。
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四、淋病治疗前景展望
随着抗菌药物的广泛使用，淋球菌的耐药性不容忽视，尤其头孢菌素敏感性降低及阿奇霉素高水平耐药菌株的出现，预示着临床对于耐药淋球菌的治疗将面临挑战。日益严重的耐药性及无有效的疫苗等，使淋病病例不断上升，导致淋球菌的防治成为全球公共卫生的难题，新药的研制迫在眉睫。
为了应对淋球菌耐药性的威胁，WHO目前虽未给出明确的治疗指南，但正在制定淋球菌耐药性全球行动计划，呼吁各国持续监测，以确保快速行动。目前，我国已开展有关的淋球菌耐药基因检测工作，在筛选出耐药株后，采用PCR法扩增相关耐药基因，根据基因型与以往出现的耐药株进行比对，可从基因水平探索淋球菌发生耐药的机制，但是分析的精确性仍需探讨。
在今后的工作中，仍需加大性病防治工作力度，多部门合作，借助社会组织的力量，加大防治宣传力度，开展全方位干预工作。同时，如何利用分子生物学和分子流行病学的手段，监测淋病的主要流行菌株和不同基因分型，从而有针对性的开展疾病控制工作，也是未来在淋病防治工作中需重点关注的内容。
此外，中国"一带一路"经济带正在稳步推进，中国政府在加快国家经济发展的同时，出入境管理部门应该完善对淋病等性传播疾病的强制性管理监测制度，在监测的同时要及时提出有效防控策略，提醒旅行者认识到旅行相关耐药传染病的危害及其危险因素和预防措施，防止耐药菌株泛滥，充分发挥口岸卫生检疫在教育、宣传方面的重要作用。
