丹参的功效与应用
丹参又名紫丹参,为唇形科多年生草本植物丹参的根。主产于河北、安徽、四川等地。常生用或酒炒用。
一、丹参的功效:
丹参味苦,微寒。气平而降,善入血分。归心、心包、肝经。功效能活血祛瘀,凉血消痈,养血安神。被誉为“调经产后之要药”。宋代陈自明曾有“一味丹参散,功同四物汤”之语,广为医家流传。然丹参之效,活血在先,养血在后;四物之效,补血在先,活血在后。二者功效之异,医者不可不知。
现代常用于胸痹心痛,脘腹胁痛,癥瘕积聚,热痹疼痛,心烦不眠,月经不调,痛经经闭,疮疡肿痛等证的治疗。
名家名著摘要:
《本经》:“主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水(肠鸣腹痛),寒热积聚,破癥除瘕,止烦满,益气。”
引:汪昂言:“癥者有块可徵,瘕者假也,移动聚散无常。皆血病。”
《别录》:“养血,去心腹痼疾结气,腰脊强,脚痹,除风邪留热。”
《日华子本草》:“养神定志,通利关脉。治冷热劳骨节疼痛,四肢不遂。排脓止痛,生肌长肉。”
《滇南本草》:“补心定志,安神宁心。治健忘怔仲,惊悸不寐。”
《本草纲目》:“活血,通心包络。治疝痛。”
《本草备要》:“破宿血,生新血,安生胎,堕死胎。调经脉,除烦热。功兼四物,为女科要药。治冷热劳,骨节痛,风痹不随。肠鸣腹痛,崩带癥瘕。血虚血瘀之候。又治目赤,疝痛,疮疥,肿毒,排脓生肌。”
郑奠一言:“丹参养神定志,通利血脉,实有神验。”
黄元御言:“丹参调经安胎,磨坚破滞,一切痈疽痂癞瘿瘤疥癣皆良,癥瘕崩漏兼医。”
二、丹参的配伍应用:
1.用于月经不调、血滞经闭、产后瘀滞腹痛、癥瘕积聚,以及肢体疼痛等证。丹参能通行血脉,功擅活血祛瘀,善调妇女经脉不匀。因其性偏寒凉(陶弘景却言:性应热),故对血热瘀滞者较为相宜。若遇瘀滞而兼寒象者,可与温里祛寒之品配伍。用于妇科诸血瘀证,常配伍红花、桃仁、益母草等活血通经之药。如用于气滞血瘀所致的心腹、胃脘疼痛,常配伍檀香、砂仁,即丹参饮。如用于癥瘕积聚证,常配伍三棱、莪术、泽兰、鳖甲等药。如用于跌打损伤、瘀滞作痛,常配伍当归、川芎、红花等活血祛瘀止痛之药。如用于热痹、关节红肿疼痛,可配伍忍冬藤、赤芍、秦艽、桑枝等清热消肿、祛风通络之药。
张锡纯治气血凝滞,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼诸证,用丹参配伍当归、乳香、没药,取名曰活络效灵丹。此方即可为汤服,亦可为散服,黄酒送下,止各种疼痛疗效明显。惟多用伤人脾胃正气,不可不知。张氏论曰:“活络效灵丹,治心腹疼痛,无论因凉、因热、气郁、血郁皆效。”
2.用于疮痈肿痛。丹参即能凉血,又能散瘀,与清热解毒药配伍,更有助于消除痈肿。如治乳痈肿痛,可配伍乳香、金银花、连翘等活血清热药,即消乳汤。
3.用于温热病热入营血,证见高热、时有谵语、烦躁不寐,或斑疹隐隐、舌红降,以及心悸怔忡、失眠等证。丹参即擅长活血凉血,又养血安神。如治温热病,常配伍生地、玄参、竹叶等,即清营汤。如治心悸怔忡、虚烦失眠,常配伍人参、远志、酸枣仁、五味子等养血安神之药,即天王补心丹。
4.现代还常用于各种瘀血或血行不畅病,如肝脾肿大、冠心病、心绞痛及各种循环疾病的治疗。如丹参滴丸,就是以丹参配伍三七、冰片研制而成。而丹参注射液,临床应用数十年来,更是取得了满意疗效与口碑。
用西洋参、丹参、葛根、三七等配伍,研细粉,每次少量服用,对中老年人及动脉硬化、高血压、高血糖等“三高”人群,有很好的保健效果,值得推广。
5.其他配伍应用。
丹参配伍葛根,可增活血化瘀、去瘀生新之效,还有降低血糖的作用。常用于治疗气滞血瘀,气阴两伤,症见“三多”及舌质紫暗或有瘀点,或舌下静脉怒张,或有疼痛等证。
丹参配伍丹皮,可增凉血活血、祛瘀生新、清透邪热之效。常用于治疗诸血证,或阴虚发热、低热不退,或风湿热痹等证。
丹参配伍当归、王不留行,三药合用,均入肝经血分,可增消癥散瘕、行血通利之效。常用于治疗女人血瘀闭经,或男性前列腺增生等证。
丹参配伍人参(党参),可增益气养血、活血通脉之效。正所谓“气推血行”,丹参佐以人参,则通脉之力更大;人参配以丹参,则补益之力更强。二药配伍,相得益彰。常用于各种冠心病及血脉不畅类疾病,无论虚实皆可用之。在李辅仁与颜德馨两位中医前辈,所各拟的同名方“益心汤”中,都用到了人参与丹参的配伍,从中可窥端倪。
三、丹参的用法用量:
丹参常入煎剂,也入丸散。入煎剂,目的不同,用量也不同。一般常用量几克至十余克,若为方中主药,取其活血化瘀通脉之力,也可用至几十克以上。
四、丹参的应用注意:
丹参应用注意,诸家医论不多。一般认为性寒而通利,故体弱虚寒者当慎用,或与其他药配伍应用。
古书有“反藜芦”之说,不足为信。