土茯苓的功效与应用
土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。多生于山坡或林下,入药部分只选择其干燥后的根茎。长江流域南部各省均有分布。全年可采,以秋末冬初采收较好。除去残茎及须根,洗净后干燥入药;或新鲜时切成薄片,晒干入药。
一、土茯苓的功效:
土茯苓味甘、淡,平。归肝、胃经。功效能解毒,除湿,通利关节。其特点善治梅毒,及因治梅毒而导致的汞中毒。
常用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛;湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣等证的治疗。
名家名著摘要:
《本草纲目》:“健脾胃,强筋骨,去风湿,利关节,止泄泻。治拘挛骨痛,恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。”
《本草正义》:“土茯苓,利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者,彼以升提收毒上行,而此以渗利下导为务,故专治杨梅毒疮,深入百络,关节疼痛,甚至腐烂,又毒火上行,咽喉痛溃,一切恶症。”
《滇南本草》:“治五淋白浊,兼治杨梅疮毒、丹毒。”
《玉楸药解》:“土茯苓燥土泻湿,壮骨强筋,止泄敛肠,极有殊效。善治痈疽瘰疬,杨梅恶疮。”
《本草备要》:“甘淡而平。阳明主药。健脾胃,祛风湿。脾胃健则营卫从,风湿除则筋骨利。利小便,止泻泄。治筋骨拘挛,杨梅疮毒,瘰疬疮肿。”
二、土茯苓的配伍应用:
1.用于梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛者。土茯苓有解毒、利关节之效,尤善治梅毒及汞中毒。可单味大剂煎服,也可配伍金银花、白鲜皮、甘草等,即复方土茯苓汤。
若治梅毒、淋病,还可配伍金银花、紫草茸、茜草、枇杷叶、制草乌、诃子、栀子、白云香、苘麻子、红花、瞿麦等,即蒙医验方十四味土茯苓汤。
汪昂言:“杨梅疮,古方不载。明正德间起于岭表,其症多属阳明、厥阴,而兼及他经。盖相火寄于厥阴,肌肉属于阳明故也。医用轻粉劫剂,其性燥烈,入阳明劫去痰涎,从口齿出,疮即干愈。然毒气窜入经络筋骨,血液枯槁,筋失所养,变为拘挛痈漏,竟致废痼。土茯苓能解轻粉之毒,去阳明湿热,用一两为君,苡仁、金银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮各五分,皂角子四分,气虚加人参七分,血虚加当归七分,名搜风解毒汤。”
2.用于火毒痈疖、热淋尿赤涩痛之证。土茯苓有解毒和除湿热之功。治疮毒,最常与金银花同用。若治热淋,常配伍木通、蒲公英、萹蓄等药。
汪昂言:“湿郁而为热,营卫不和,则生疮肿。《经》云:湿气害人,皮肉筋脉是也。土茯苓淡能渗,甘能补,患脓疥者,煎汤代茶,甚妙。”
3.用于头痛及痛风。土茯苓能利湿泄热,又能健脾胃、祛风湿。治湿热蕴结之头痛,可大剂量与其他祛风通络之药配伍,疗效显著。
若治湿浊瘀阻之痛风,常配伍萆薢、汉防己、威灵仙、炙僵蚕等药。
三、土茯苓的用法用量:
土茯苓常入煎剂,也入丸散。入煎剂常用量十余克至几十克以上。
《本草纲目》:“土茯苓,有赤白二种,入药用白者良。”
四、土茯苓的应用注意:
肝肾阴亏者慎服,服药时忌茶。
《本草纲目》:“服时忌茶。”
《本草从新》:“肝肾阴亏者勿服。”
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——中医实战笔记20.10.16夜
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