血压为什么总降不下来查查这6个原因

xingshang882023-06-05 10:37:33美丽百科87

前几天有粉丝给我留言，说知道自己得了高血压以后就开始吃降压药了，中间也调换过好几次药，但血压总是在140/90mmHg以上，问我有没有什么好的方法，把血压降下来?相信很多高血压患者都有过这样的经历。我给大家总结了几个常见的原因，如果您有这样的问题，不妨对照自查一下，希望能够帮您找到问题的原因，使血压得到有效的控制。

第一个方面的原因就是饮食没有控制好：饮食方面包括：

①要控制盐的摄入量;如果吃的太咸，你就会感到口干想喝水,而钠盐有吸附水分的作用，水喝多了会使血容量增加，血容量增加了，血管壁的压力就会增大，从而导致血压进一步升高。建议高血压患者每天钠盐摄入量控制在6克以下，相当于啤酒瓶盖儿浅浅的一瓶盖。研究表明，长期坚持低盐饮食,可以使血压下降2mmHg~8mmHg;

②要少吃点像肥肉、动物内脏等等胆固醇含量高的食物。如果经常吃这些食物，血液中的胆固醇水平就很容易升高，从而引起血液粘稠度增加，导致动脉硬化造成血压升高。

③要适量增加膳食中钾的摄入量：钾不仅会使动脉扩张、外周血管阻力降低;而且还会促进钠从尿中排出，有利于血压的降低。含钾丰富的食物包括香蕉、猕猴桃、海带、土豆、木耳、香菇和豆类等等。

对于血压在159/99以下的单纯轻度高血压的患者，即使不吃药，仅依靠饮食控制和坚持运动，血压也会有明显的下降，甚至血压可以恢复到正常水平。但是对于血压在160/100以上的高血压患者，一定要在医生的指导下尽早用药，并且养成和坚持健康的饮食和生活习惯。

第二个方面的原因是缺乏运动、超重或肥胖：运动少很容易导致体重增加，不利于血压的控制。如果体重超标，患上高血压的几率是正常人群的2~3倍，建议体质指数(BMI)控制在18.5~23.9，研究发现体重每下降10公斤，收缩压可以下降5mmHg~20mmHg，因此咱们一定要控制体重。控制体重的方法第1个就是管住嘴，在膳食平衡的基础上减少每日总热量的摄入。第2个就是迈开腿，比如快走、慢跑、骑自行车、游泳等等有规律的中等强度的有氧运动。咱们可以选择适合自己的运动方式，坚持下去。每周4~6次，每次30分钟以上的有氧运动，有助于达到控制体重降低血压目的。运动减重计划应当有持之以恒的精神，千万不要急于求成，建议半年内将原有体重减少10%左右。

注：(体质指数(BMI)=体重(单位kg)/身高(单位m)/身高(单位m))

第三个方面的原因就是用药不当：

①最常见的就是没检查就用药，导致用药不当：很多高血压患者都认为，血压高了只要吃点药把血压降下来就行了，其实这是错误的。降压并不仅仅只是把血压降下来这么简单，首先我们要知道你现在的血压值，高血压是否对身体造成了损害，有无其它心血管的危险因素，是否合并有高血脂、高血糖等心血管疾病?我们每个人的基础血压都不一样，因此所用的药物肯定也会有所差异。此外每个药物都有自己的适应症和禁忌症，不同的降压药适合不同的人群，适合别人的，并不等于适合自己的。如果不检查就吃药的话，很有可能会造成严重的后果。比如有高尿酸或者痛风的患者不宜选用噻嗪类利尿剂，因为噻嗪类利尿剂会使血清中的尿酸水平升高，诱发痛风;双肾动脉狭窄的的患者不宜沙坦类或者普利类的药物，不然有可能会诱发急性肾衰;心率慢的患者不宜选用洛尔类降压药，不然心率会变得更慢。心衰或者浮肿的患者适合选用利尿剂，这样能够减轻心脏负担。所以在用药前有必要做血糖、血脂、尿酸、肝肾功能、心电图等方面的检查，这样能够帮助医生了解患者的身体状况，然后根据患者的身体情况和检查结果去综合评估，制定合理的降压方案，选择合适的降压药物。

②没有及时联合用药：采用单药治疗如果不能将血压控制达标，那么就要及时采取联合用药(就是两种或者两种以上不同作用机制的降压药物联合应用)。一般来说对于高压在140~159mmHg或者低压在90-99mmHg的一级高血压，可以选择一种降压药;而对于血压在160mmHg/100mmHg以上的高血压患者，通常需要二种或二种以上的降压药联用，这样才有可能使血压达标。

第四个方面的原因是服药时间不对：有些高血压患者服药以后，其它时间段血压控制的都还可以，但是在早晨、下午或者夜间的某个时间段血压又会出现升高，所以对于血压经常出现波动比较大的患者，建议做一个24小时动态血压监测，看看血压的波动规律，然后在血压的高峰来临前的2~3个小时服用降压药，这是因为降压药服用以后，虽然其它时间也能够起到控制血压的作用，但随着时间的推移，药效肯定会有所减弱，而服药后2~4小时药效往往是最强的，因此对于血压经常出现波动比较大的患者，建议在血压高峰期来临之前的2~3个小时吃药，目的就是用药物的峰浓度来压一压血压的高峰期。希望能够起到更好降低血压的作用。比如你的血压如果在下午5点出现升高，那么建议在下午3:00服药，如果在夜间血压出现升高，建议在睡前一小时服用降压药物。大家可以根据自己的血压情况，来选择合适的服药时间。

第五个方面的原因是用药不规律：这也是导致血压居高不下的一个主要原因。有些高血压患者担心担心长期用药会损伤肝肾，所以看到血压降下来以后就会擅自停药，或者是想起来就吃，想不起来就不吃，而如果不好好吃药，血压就会忽上忽下，产生波动过大的情况，血压波动越大对心脑血管是损害也就越大，所以为了减少血压波动，防止心脑血管意外的发生，应当遵医嘱服药，规律用药。