这3种降压药已被淘汰 但仍有患者在吃
咱们选择降压药物主要有三个原则,一是要把血压降到正常合理的范围;二是药效能够在体内维持较长时间,一天只需要吃一次就行了;三能够平稳降压,血压在24小时内都能保持比较平稳,不会出现或高或低波动过大的情况。但在临床中我们仍然能够遇到一些中老年患者,在坚持服用一些短效或者是临床非首选的降压药,而这些降压药服用以后,不但不利于身体脏器的保护,而且血压还可能会出现大幅度的波动,血压波动越大,心脑肾眼等靶器官的损害也就越大。今天和大家分享三种常见的降压药,因副作用大已被淘汰,但是仍有高血压患者在长期服用,如果发现自己的父母和家人还在吃的话,一定要提醒他们要及时更换。
第一个是利血平和其复方制剂:代表药物有复方利血平片、北京降压0号,相信很多人都听说过或者用过,利血平这个药不但能够抑制中枢神经,消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺,而且还能够增加胃酸分泌,引起嗜睡、口干、反酸烧心等等不良反应,尤其当长期或者大量服用的时候,还会增加不良反应的发生风险,另外这个药物只有降压作用,对心脑肾等靶器官没有保护作用,而且禁忌症还特别多,比降压0号的禁忌症包括活动性溃疡、溃疡性结肠炎、严重肾功能障碍者、抑郁症、心律失常、心肌梗死、高尿酸血症或痛风者都不能用,而高血压患者在临床上往往会合并上述的一些并发症,这就会给用药带来了很大的局限性,所以现在已经不推荐利血平作为高血压治疗的一线用药了。
第二个是硝苯地平普通片:硝苯地平片药效作用强、半衰期短,清除率高,起效快,服用后15分钟就能起效;然而就因为起效快、药效作用强,所以服用后血压会快速下降,从而容易导致大脑血流灌注不足,造成头痛、头晕、四肢乏力等等症状,情况严重的,甚至可能会诱发脑血栓;另外硝苯地平半衰期短,所以药效在体内的维持时间也比较短,高血压患者一天不得不吃上几次,才能保证药效长久,因此服药非常不方便,特别是老年人经常会出现漏服、忘服的现象,这样血压就会忽高忽低,很容易引起血管内皮的损伤,不利于血压的平稳。所以硝苯地平目前已经不再用于常规高血压的治疗,现在已经逐渐被硝苯地平缓释片或者控制片取代, 缓释片和控释片有独特的胃肠膜控制技术和零级释放模式,可以使药物在24小时内都保持均匀释放,从而能够达到长时间控制血压平稳的目的。
第三个是复方罗布麻片:这个药是一种复方制剂,含有多种中药和多种西药的成份,其中具有降压作用的是氢氯噻嗪和双肼屈嗪,而双肼屈嗪只是一种单纯的血管扩张剂,对心脑肾等靶器官没有保护作用,不但会导致心率增快,长期服用还会对心血管造成很大程度的损伤,另外还可能会引起狼疮样皮肤改变,目前己不推荐用于常规的降压治疗了,所以为了安全起见,建议正在服用硝苯地平片、复方罗布麻片,含利血平复方制剂的高血压患者一定要咨询医生,在医生的指导下来选择更换适合自己的降压药物。