反复腰痛查出恶性病 多发性骨髓瘤很会伪装
了解血液肿瘤的人,提到这个词首先会想到白血病,实际上还有一种血液科常见的恶性肿瘤,它就是多发性骨髓瘤(MM),这是一种多发于老年人群体的疾病,多数的正常体现在腰部疼痛、肾功能损害等,因此就有很大一部分老年人会把它当做小病处理,导致该病在早期极易被误诊。
最易误诊的恶性肿瘤之一
根据欧洲骨髓瘤患者联盟组织(MPE)开展的一项调研报告显示,大约有24%的多发性骨髓瘤患者,在经历了5个月甚至是更久才被确诊,也有一部分患者,在确诊前,至少看了3个不同科室的专家,包括骨科、肾内科等。
这个不准确的数据相比于其他类型的癌症来说,数量更多,就拿乳腺癌患者来说,只有约7%的患者,会在转诊到专科治疗之前需要大于等于3次的随访。
误诊和漏诊的结果是,导致其他的病发率明显增加,包括脊柱骨折,严重的肾脏损伤等。所以也有其他的研究表明,早期骨髓瘤的治疗与病人延长的生存是息息相关的。
多发性骨髓瘤都是怎么被误诊的?
“心内科、骨外科、胸外科......去了多个科室后,我爸爸最后被医生诊断为多发性骨髓瘤。”福建的一位赵女士,是这样讲述她父亲的确诊经历的。
最开始,她58岁的父亲是因为腰不舒服选择去医院就诊的,奇怪的是去了几个诊室都没有敲定病因。半个月后,赵女士又带爸爸去体检,从血常规异常数据发现,她的爸爸确诊了骨髓瘤。
虽然过程比较崎岖,但因为及时确诊病情,后来她的爸爸接受了自体造血干细胞移植治疗,在手术后得以恢复身体。
其实在这个案例中,赵女士的父亲就因为腰痛而被误诊的,导致经过了好几个科室才得已确诊,其实除了这种情况,多发性骨髓瘤还会“伪装”成其他情况,导致患者误诊。
多发性骨髓瘤起病多缓慢,一般来说它的早期症状并不明显,但后期的临床表现却十分复杂,包括贫血、神经症状、局部包块等。
也就是说,多发性骨髓瘤存在许多非特异性的症状,比如腰痛或是神经症状,肉不会让人联想到骨髓瘤这种疾病,也就导致它经常被漏诊、误诊。
出现4种症状,警惕多发性骨髓瘤
虽然这个病症经常被误诊,但我们也无须担心,并不代表我们没有办法被及时诊断,所以当以下这几种情况出现时,就要高度警惕:
1.没有原因的骨折;
2.没有原因的腰痛,并且持续时间很长难以缓解,特别是反复发生腰椎压缩性骨折时;
3.出现没有原因的高钙血症,它的表现为嗜睡、经常性的心律失常,甚至是昏迷;
4.反复出现感染,特别是出现免疫力低下引起的肺部感染。