肾病患者一定要注意这4个并发症

xingshang882023-06-19 09:37:32美丽百科80

肾病综合征不是单独的疾病，包括狼疮性肾炎，IgA肾病、微小病变肾病以及膜性肾病等，主要表现为高度水肿、低血浆蛋白、高脂血症、尿蛋白高以及水肿。有些患者短短几个月就能达到临床治愈，但有些患者却短时间内发展成尿毒症，之所以会出现这么大的差异，不仅跟病理类型有关，而且也跟并发症脱离不了干系。

治疗肾病综合征，需避开哪些并发症?

1、急性肾损伤

肾病综合征早期不易出现急性肾损伤，但一直拖着不治疗会造成血肌酐升高，特别是合并水肿的肾病综合征患者，包括狼疮性肾炎、膜性肾病以及微小病变肾病等。在正规医院诊断为肾病综合征后，不能置之不理，还需尽早去医院科学规范治疗，首选的药物是糖皮质激素，同时还需联合利尿剂来对症改善水肿问题，防止出现急性肾损伤，从而改善预后。

2、血栓和栓塞

部分肾病综合征患者伴有低血浆白蛋白和高脂血症，过量用糖皮质激素和利尿剂，很有可能出现血栓或栓塞等并发症，比如脑栓塞、肺梗塞、深静脉血栓以及下肢静脉血栓等，除了降低治疗效果外，而且也会威胁生命安全。

没有及时干预和治疗这些并发症，就会逐渐恶化成尿毒症，甚至缩短寿命。血浆白蛋白小于20克的患者易出现此类并发症，特别是膜性肾病患者，每升血液中血浆白蛋白小于25克，所以该患者应听从医生建议服用抗凝药，常用的药物是低分子肝素。

3、感染性疾病

肾病综合征患者抵抗力差，无法对抗外界致病，主要特征是血液中抗体水平低、低锌血症、低转铁蛋白、外周血白细胞功能减退以及B因子下降，再加上长时间用免疫抑制剂、糖皮质激素等，从而使得免疫功能下降，细菌和病毒等微生物可进入体内，最后诱发感染性疾病。感染性疾病可降低治疗效果，重度感染可增加死亡几率。

为能降低感染风险，患者需科学规范用免疫制剂和糖皮质激素，必要时需联合提高免疫力的药物。不慎出现感染性疾病，还需及早治疗，积极缩短病程。

4、慢性肾衰竭

有些肾病综合征患者合并尿蛋白高，一直没有治疗，那么就会加快慢性肾病发展进程。蛋白尿是慢性肾病的高危独立因素，久而久之血肌酐慢慢的升高，肾小球滤过率也随之下降，最终面临着慢性肾衰竭。因此患者除了改善水肿问题外，还需提高血浆白蛋白水平，降低尿蛋白。如果第1次治疗方案效果不理想，还需由专业医生制定合适的治疗方案，积极控制各种指标。